Upphandling hindrar sociala innovationer för psykisk ohälsa

Naturbaserade interventioner har stor potential att hjälpa personer med psykisk ohälsa, men traditionell upphandling är ett hinder.

I forskningsprojektet ”Tur i Skogen – entreprenörers naturbaserade och sociala innovationer” vid Luleå tekniska universitet söker en forskargrupp svaren på hur naturbaserade interventioner (NBI) kan vara en lösning för att hjälpa människor med psykisk ohälsa. NBI är en relativt ny intervention som fortfarande är i ett utvecklingsstadium. Precis som med andra tjänster måste NBI-tjänsterna upphandlas av regioner och kommuner.

I projektet har forskarna nu identifierat flera problem med traditionell upphandling av NBI-tjänster som är sociala innovationer. Det handlar bland annat om bristen på en tydlig standard för kvalitet och kostnad, något som försvårar en effektiv upphandling.

– Det finns även en risk att de som erbjuder tjänsterna inte kan leverera den kvalitet som krävs för att NBI ska fungera som terapi. Därför är det viktigt att det finns en tydlig kravbild och en strukturerad upphandlingsprocess för att säkerställa kvaliteten på tjänsterna, förklarar biträdande professor Ossi Pesämaa, en av forskarna i projektet, och fortsätter:

– För att en upphandling ska vara rättvis för alla anbudsgivare måste det finnas parametrar och kriterier som alla förstår på samma sätt.

Svårt att sätta pris

I dagsläget finns det inga etablerade kriterier för tjänsterna, och enligt Ossi Pesämaa behöver detta utvecklas av både beställare och mottagare – de som ska ta del av NBI som terapi.

Forskargruppen har även identifierat att potentiella utförare av NBI-tjänster, som ofta ser det som ett komplement till deras ordinarie verksamhet, saknar erfarenhet av offentlig upphandling. Samtidigt har de svårt att räkna ut vad de ska ta betalt för.

– Svårigheten med att sätta pris beror på flera faktorer, bland annat vad som ska levereras, hur det ska levereras, vem ska ta emot tjänsten och hur lång terapi krävs. Eftersom detta inte är standardiserade tjänster och deltagarna i terapin är olika, blir det svårt att i förväg sätta ett enhetligt pris.

Tidsperspektiv och lägsta pris

En annan utmaning med upphandling är tidsperspektivet och det fokus på lägsta pris som ofta styr beslut om leverantör.

– Efter 3-5 år måste en ny upphandling göras, och då kan en ny aktör komma in med ett lägre pris, som enbart är satt för att vinna upphandlingen. Det innebär att allt som har byggts upp av den tidigare aktören riskerar att försvinna, säger Ossi Pesämaa.

Utifrån de problem och utmaningar som finns med upphandling av naturbaserade interventioner (NBI) anser han att det behövs långsiktiga utvecklingsprogram som innefattar ett antal olika utvecklingsprojekt, alltså olika former av NBI.

– Utifrån det bygger vi kunskap, erfarenheter och lärdomar som beställare som regioner och kommuner kan använda i framtida upphandlingar.

– Att tillåta olika försök gör att vi kan se vilka interventioner som fungerar, vad olika prisbilder kan vara, och vilken effekt behandlingen har på de individer som deltar. Det är viktigt att vi ser detta som lärprocesser där det även misslyckanden är en naturlig del.

Långsiktighet är nyckeln till framgång

För att potentialen med naturbaserade interventioner ska kunna realiseras och i större omfattning kunna hjälpa personer med psykisk ohälsa behövs ett långsiktigt förhållningssätt hos alla aktörer.

– Det handlar om utvecklingsprogram som pågår under åtminstone 8-10 år. Först då kan vi förvänta oss att aktörerna har den kunskap som behövs för att upphandlingar ska fungera på ett bra sätt, säger Ossi Pesämaa.

Artikeln är publicerad i samarbete med forskningsprojektet ”Tur i skogen – entreprenörers naturbaserade och sociala innovationer” vid Luleå tekniska universitet.

Kontakta: ossi.pesamaa@ltu.se